不明发烧已有40天,请教一下是否为结核?
最后更新:[咨询] 6年前 [用户]jimmy_t
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咨询时间:2006-04-10 22:10:13
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咨询对象:[医生]翁心华
翁教授好! 我妈妈(年龄为66)于06年3月1日晚上突发高烧,腋下测量体温为39.3度,后在医院门诊以“病毒性感冒”治疗,其间打过青霉素点滴2天,具体剂量我不清楚。3月9日时仍然维持38.7左右的温度(口腔内温度),随后住院治疗,此间曾在化验中查出“支原体呈阳性”,于是又按此医治,注射“可乐必妥”14天,但烧未退,其间下午(14时)与晚间(18时)温度一直在38.5-38.7度左右徘徊,但早间温度一般在36.8-37.3左右。于是停药,且后来其主治医生根据另一项检查做出:她未患支原体感染的判断。具体是依据什么指标认定,我不清楚。 医生随后为其进行了PPD测试,两手的红斑在第二天分别为10MM与15MM,第三天时稍有缩小,此后没有进行过痰检。病人在年轻时曾得过淋巴性结核,在颈部淋巴处动过手术,后治愈;年轻时还有过伤寒病史;同时还有二十年左右的贫血史,此次通过做骨穿检查,确定为“继发性贫血”。血色素在服用治贫血药后,已由7克上升至8.2克。 在此期间,我们还到宁波的市立第一医药进行过3次CT检查,对其胸部,上、下腹部均做过检查,除“心包积液“外,未发现任何异查;在现所住医院还做过数次B超及一次X 光透视,肺部在这些检查中都未发现任何异常。 但病人在发病前一个月左右就开始出现“夜间盗汗”症状,至今依旧。且在发病的这一个多月中,人常感乏力,但胃口在服用抗痨“四联合”(从3月27日开始,至今已有15天)后已有好转,表现为:未按抗痨治疗时,一直不想吃肉,但现在常要求吃肉,且会产生饥饿感了。在4月4日所做的一次B 超中,“心包积液”现象消失,且脉膊也由之前的也由110左右降至目前的80多次。 目前最为困挠我们家人的问题是:他的低烧在用抗结核药后两周左右依然没有降低,早间一般在36.7-36.9左右,但14时仍会升至37.5-37.8,晚上稍降一些,在37.4-37.7左右。且过去的13天里一直没有太大变化。在此期间,我们也曾请宁波专家做过会诊,但他们说我他的症状不很明显,PPD试验也不是强阳性,且引起发烧的原因也不能确定,于是建议先按结核治疗。但我们很想知道:如果不是结核,那何时能做出这样的判断?如果是结核,象我妈妈这样的体质,大概还需多久才能退烧? 先在此谢谢您的指点,现在我们家人都很焦急,不知如何是好。期盼您能指点迷津。
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